在孕期,我們的全身免疫系統為了胚胎正常發育處于低水平狀態,特別容易遭受各類細菌和病毒的侵襲,普通人群易感的感染妊娠人群全部易感。
特別是有的病毒感染還可導致胎兒畸形,已知的主要有風疹、流感、水痘、麻疹、天花、脊髓灰質炎、腮腺炎、單純皰疹、病毒性肝炎、巨細胞病毒等。其中,危害最大的是風疹病毒感染,常引起多種胎兒畸形。
特別需要說明的是,目前一直在流行的新冠病毒,孕婦依然比普通人群易感。有一項對15個研究的薈萃分析發現,妊娠中、晚期感染新冠,可能會使孩子今后患自閉癥的可能性增加13% ~14% 。
孕期感染無論大小,比如尿路感染等,都會增加肚子里的孩子將來患自閉癥和抑郁癥的風險。這個結論基于美國醫學會雜志下屬的神經病學期刊開展的一項研究,該項研究分析了瑞典40多年以來出生的總計180萬個孩子的數據。結果發現,如果孕婦在懷孕期間被診斷為感染并接受了醫院的治療,那孩子之后因為自閉癥、抑郁癥而到醫院接受治療的風險明顯上升,孩子成年后的自殺風險也更高。具體到數據上,孕期發生過感染,孩子以后患上自閉癥的風險增加79%,抑郁癥的風險增加24%。
準媽媽們看到這樣的數據也不必害怕,孕期感染過并不意味著孩子大概率將來會自閉,這只說明大數據下的風險趨勢,也就是說,從大規模人群分析來看患病概率增加,從個體角度絕對風險值并沒有增加很多。
其實,孕期感染與孩子自閉之間的關系早在2017年就已經被證實。美國麻省大學醫學院和麻省理工醫學院的研究人員在研究中發現,當孕婦發生感染時,母體特定腸道微生物誘導的免疫細胞會產生大量的白介素-17a(IL-17a),并通過胎盤屏障進入胎兒體內,從而影響胎兒中樞神經系統的發育。在另一項研究中,研究人員識別出了與上述過程相關的特定腦部變化區域(S1DZ),表明正是孕期母體免疫激活產生的大量IL-17a,會導致S1DZ的腦部區域出現“斑塊”,從而導致后代出現自閉癥等行為異常癥狀。
上述這些研究結論提示準媽媽們,整個孕期的防護一定不能松懈,這期間罹患任何感染,即便一個小小的感冒都有可能成為影響孩子一生健康的導火索。
(學界)